שמאי רכב בוחן נזק שנגרם לפנס שמאל ברכב שחור - תמונה ראשית למאמר "עברתם תאונה? מה עושים בתביעת ביטוח רכב"

פורסם: 14.04.26 | מאת: מיכל אשכנזי | 5 דק' קריאה

מהי תביעת שיבוב בביטוח רכב

שיתוף עם חברים

תביעת שיבוב הוא הליך משפטי המאפשר  לחברת הביטוח "להיכנס בנעליו" של המבוטח שלה כדי לקבל בחזרה כספים ששולמו לו, ולתבוע את הצד השלישי שגרם את הנזק ( הרכב הפוגע) לאחר תאונת דרכים. העיקרון המנחה בתביעות שיבוב הוא שמי שגרם בפועל את הנזק צריך לשאת בעלות.

מדובר בהליך שמתבצע באופן תדיר וישיר בין חברות הביטוח השונות. תהליך שיבוב נקרא גם "תחלוף" ועל פי המושג הבין לאומי נקרא סוברוגציה. וכדי שתביעת שיבוב תהיה תקפה צריכים להתקיים בין היתר התנאים הבאים: פוליסה בתוקף,  נמצא כי צד ג' אחראי כלפי המבוטח,  כלומר על פי הנסיבות המבוטח אינו אשם באירוע התאונתי, וכמובן שנעשה תשלום בפועל של תגמולי ביטוח.

1

מתי מתבצעת תביעת שיבוב בביטוח רכב?

 

כדי לפשט את תהליך התביעה של בעל הרכב לאחר תאונת דרכים, חברת הביטוח משלמת לו את עלויות תיקון הרכב ולאחר מכן מגישה לחברת הביטוח של הצד השלישי בקשה לכיסוי הוצאות הנזק כמו לדוגמה:

מוגשת תביעת שיבוב ביטוח רכב לחברת הביטוח שביטחה את הנהג שהיה אשם בתאונת הדרכים. המטרה היא כיסוי הוצאות כספיות עקב העובדה שצד שלישי פגע ברכב והוא ניזוק, זאת לאחר הסקת מסקנות שנהג אחר אחראי לנזק שנגרם לרכב המבוטח.

 

2

תהליך תביעת שיבוב

מדובר בשיטת עבודה נורמטיבית בין נציגי חברות הביטוח ללא כל מעורבות של המבוטחים ועל פי נהלי עבודה קבועים:

א. לאחר תאונת דרכים המבוטח מגיש תביעה לחברת הביטוח שלו על פי היקפי הנזק.

ב. מתבצעת בדיקה מעמיקה של אנשי המקצוע ובהתאם לתנאי הפוליסה הספציפית, משולמים תגמולי ביטוח למבוטח או לחילופין למוסך אשר תיקן את הרכב

ג. נציגי חברת הביטוח מבצעים חקירה קפדנית לגבי זהותו של הנהג האשם בתאונה.

ד. אם אכן הגורם האשם הוא צד שלישי כמו הנהג הפוגע, מוגשת תביעת שיבוב נגדית לחברת הביטוח שלו.

ה. לאחר שחברת הביטוח של נהג זה משלמת את מלוא הדרישות הכספיות, יקבל המבוטח בחזרה את דמי ההשתתפות העצמית שקוזזו בעת תשלום התביעה.

 

image-alt
3

ההבדל בין תביעת שיבוב לתביעה רגילה

תביעה רגילה מתרחשת בין המבוטח לחברת הביטוח שלו ולעומת זאת תביעת שיבוב מתקיימת בין חברת הביטוח לבין הגורם הרלוונטי שגרם את הנזק בפועל ושאמור לשאת בהוצאות הכספיות.

4

סיכום

תאונת דרכים היא מקרה קשה עבור כל בעל רכב, הן אם מדובר בתאונה קלה, קשה ובמיוחד אם מדובר בנזק רב לגוף ולרכוש.
לאור זאת המגמה של הכשרה ביטוח ופיננסים היא להקל על המבוטח. כאשר מתקבלת תביעה כספית הנושא נבדק על כל היבטיו ובהתאם להערכת הנזק ולתנאי הפוליסה מקבל המבוטח את הכספים המגיעים לו.

חברת הביטוח לא מעכבת כספים המגיעים למבוטח עקב התחשבנות שעליה לבצע בהמשך הדרך עם גורמים אחרים. לכן בשלב ראשון המבוטח מקבל את התשלום המגיע לו ורק לאחר מכן מועברת תביעת שיבוב שאינה דורשת מעורבות של הלקוח שאינו יודע מה זה תביעת שיבוב .

מונחי ביטוח שכדאי להכיר

    באם תתבע בהליך פלילי עקב תאונת דרכים בה נפגע אדם, חברת הביטוח תעמיד לרשותך עו"ד אשר יגן עליך עד סכום הביטוח הנקוב בפוליסה.

    אובדן גמור. מושג המגדיר נזק לרכוש באופן מוחלט כך שאין אפשרות לשיקום הרכוש וחברת הביטוח תשלם למבוטח את מלוא סכום הביטוח בניכוי סכומים שיש לה זכות לנקותם כגון: הפרשי פרמיות שטרם שולמו, השתתפות עצמית או העברת שרידי הרכוש לטובת חברת הביטוח.

    כיסוי זה מאפשר לקבל את מלוא ערך הרכב במקום לתקנו ,גם אם הנזק עומד על 50% ומעלה מערך הרכב ואין חובה על פי החוק להוריד את הרכב מהכביש.

    כאשר הנזק הנגרם לרכוש המבוטח אינו נזק מוחלט וניתן לשקם את הרכוש הניזוק, בניגוד למוגדר באובדן מלא.

תביעת שיבוב בביטוח רכב - שאלות ותשובות נפוצות

    המבוטח אינו מגיש תביעת שיבוב והוא אינו מעורב בתהליך זה כלל. מדובר במהלך משפטי וביטוחי שמתנהל באופן קבוע בין חברות הביטוח לצורך החזר הוצאות. היעד הוא שחברת הביטוח של המבוטח תקבל בחזרה את הכספים שהיא שילמה כבר למבוטח בגין התביעה שלו.

    חברת הביטוח שביטחה את הרכב הפוגע מקבלת את דרישת התשלום מחברת הביטוח של המבוטח והנושא נבחן באופן מוקפד. יש מקרים שבהם הכול ברור ולכן ההחזר הכספי מתבצע תוך פרק זמן קצר של כמה חודשים. אם מדובר במקרה מורכב אשר מצריך בדיקות רוחביות נוספות של גורמים מקצועיים כמו שמאי או בוחן רכב, התהליך יהיה לרוב ארוך יותר.

    חברת הביטוח של הרכב שנפגע דורשת מחברת הביטוח שביטחה את הרכב האחר את מלוא העלויות ששולמו למבוטח. אם אכן מתקבל ההחזר, יקבל המבוטח גם את דמי ההשתתפות העצמית שהוא שילם. סכום זה קוזז בפועל מסכום התביעה ששילמה לו חברת הביטוח.

    לא בכל תאונה מוגשת תביעת שיבוב. תביעת שיבוב מתרחשת כאשר יש אפשרות להטיל את התשלום הכספי עבור הנזק על חברת הביטוח של הרכב הפוגע שאחראי למקרה התאונה.