בעידן בו קיים גידול מתמיד בביקוש לשירותים רפואיים מתקדמים, המאריכים את תוחלת החיים ומשפרים את איכותם, השקנו את 'מגן לבריאות', ביטוח בריאות המעניק כיסוי ביטוחי מתקדם ונותן מענה מקיף ומיטבי לצרכי מבוטחיו.
לקבלת הצעה לחץ כאן>>
מגן לתרופות – כיסוי לתרופות מיוחדות
כיסוי זה נועד לכסות תרופות אשר אינן כלולות בסל הבריאות וחיוניות להארכת תוחלת חייו של המבוטח או לשיפור תפקודו ואיכות חייו. הכיסוי הינו בסכום של עד 3,000,000 ₪, מתחדש כל שלוש שנים וכולל:
- תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
- תרופות להתוויה שונה – תרופות הכלולות בסל בבריאות אך נועדות להתוויה שונה מזו הנדרשת לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח
- תרופות Off label – תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ומאושרות להתוויה שונה
- תרופות יתום – לטיפול במחלות נדירות
- שיפוי בגין שירות רפואי הנלווה לתרופה בגובה 250 ₪ ליום (עד 90 יום)
- בתרופות שעלותן מעל 600 ₪ לא נדרשת השתתפות עצמית (אחרת 300 ₪)
אפשרות הרחבה לתרופות ואבחון בהתאמה אישית בהכשרה:
- תרופות בייבוא אישי לפי סעיף 29 א' 3 לפקודת הרוקחים לצורך טיפול מותאם אישית במצבו הרפואי של המבוטח, עד 100,000 ₪ בחודש ועד 1,000,000 ₪.
- אבחון פרופיל גנומי של המבוטח לטיפול תרופתי מותאם אישית במחלת הסרטן. שני אבחונים בסכום כולל של עד 30,000 ₪.
מגן להשתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
כיסוי זה נועד לכסות רשימה של השתלות וטיפולים מיוחדים או מצילי חיים בחו"ל וחיוניותו משמעותית ביותר בשל היקף כיסוי מצומצם וזמינות נמוכה בכיסוי הממלכתי ו/או של קופות החולים. הכיסוי כולל:
- תקרת כיסוי גבוהה למגוון רחב של השתלות:
- השתלת איבר – עד 4,750,000 ₪
- השתלת איבר (כולל חלק מאיבר) מבעל חיים - עד 2,500,000 ₪
- השתלת מעי או שחלה עד 2,000,000 ₪
- השתלת תאי גזע עד 250,000 ₪
* ההגדרות בכיסוי מיטיבות עם המבוטח ביחס להגדרות שנקבעו ע"י משרד האוצר
- טיפולים מיוחדים בחו"ל – עד תקרה של 1,000,000 ₪
- פיצוי במקרה של השתלה בחו"ל שבוצעה ללא תשלומים מהחברה, בגובה 350,000 ₪
- "המרה" לפוליסת מחלות קשות ותשלום בגין צורך בהשתלה בגובה 130,000 ₪
- פיצוי מיוחד להשתלה או טיפול מיוחד בחו"ל, בגובה 20,000 ₪
- תשלום גמלא לקראת השתלה למשך עד 6 חודשים ובסכום מצטבר של עד 48,000 ₪
- תשלום גמלה לאחר השתלה למשך עד 24 חודשים ובסכום מצטבר של 168,000 ₪
- פיצוי בגין מוות כתוצאה מהשתלה או טיפול מיוחד בגובה 150,000 ₪
מגן לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל
כיסוי זה מעניק זכאות לניתוח או לטיפול מחליף ניתוח לכל צורך שאובחן במבוטח, לפי תנאי תכנית אחידים שקבע משרד האוצר. הכיסוי כולל:
- כיסוי בגין 3 התייעצויות בשנה, עד 1,200 ₪ להתייעצות
- שכר רופא מנתח
- שכר רופא מרדים
- הוצאות אשפוז
- הוצאות בדיקות ותרופות באשפוז
- שתלים
- הוצאות טיפול מחליף ניתוח
הכיסוי בהכשרה מוצע ככיסוי "מהשקל הראשון" או ככיסוי משלים שב"ן, למבוטחי קופות החולים.
מגן לניתוחים בחו"ל
כיסוי זה נועד לכסות ניתוחים שהמבוטח בוחר לבצע בחו"ל. לבתי חולים רבים בחו"ל מומחיות נצברת מיוחדת בסוגים שונים של ניתוחים ומכאן הערך המוסף המשמעותי למבוטח, שמבטיח לעצמו את היכולת לבצע ניתוח אצל מיטב המומחים העולמיים וכל זאת תוך מעטפת רחבה של החזרי הוצאות שנלוות לניתוח בחו"ל ותשלומי סיוע ישירים למבוטח. הכיסוי כולל:
- תקרות כיסוי רחבות ושיפוי מלוא הוצאות חדר ניתוח והצוות הרפואי, עד 200% ממחיר ניתוח דומה בישראל
- שיפוי מלא לחוות דעת בפתולגיה ושיפוי בגין חוות דעת שנייה בפתולוגיה בשיעור 80% ועד 1,400 ₪
- הוצאות טיפול במאקרופגים עד 10,000 ₪
- הוצאות הבאת מומחה רפואי לישראל עד 75,000 ₪
- הוצאות בגין שתל שנדרש למבוטח עד 50,000 ₪
- הוצאות התייעצות עם רופא מומחה בחו"ל לפני או אחרי ניתוח עד 4,000 ₪
- פיצוי בגובה 1,400 ₪ לכל יום אשפוז לאחר ניתוח שהחברה לא השתתפה במימונו, עד 14 יום
- פיצוי בגין הידבקות מעירוי דם במהלך ניתוח במחלת ה- AIDS או בנגיף הפטיטיס B במהלך הניתוח עד 60,000 ₪
- פיצוי בגין מוות מניתוח בגובה 150,000 ₪
- ועוד...
תנאים כלליים
- תקופת אכשרה:
לעיקר הכיסויים של 'מגן לבריאות' תקופת אכשרה של 90 יום, למעט נושאים הקשורים בהריון ולידה וכמפורט בתנאי הכיסוי. - ללא תקופת המתנה.
- גיל כניסה: 0 עד 75.
- תקופת ביטוח: שנתיים, בתקופות ביטוח עוקבות ומתחדשות החל מ- 1 ביוני 2018.
- המחירים צמודים למדד 12,243 מיום 15.12.2015.
לקבלת הצעה לחץ כאן>>
יתרונות רכישת ביטוח 'מגן לבריאות'
הכשרה חברה לביטוח מציעה עבורך ביטוח במחיר אטרקטיבי. כשאתה מבוטח בהכשרה אתה יכול להיות בטוח שלצדך עומדת חברת ביטוח איכותית ואמינה שתדאג לך בעת הצורך.
כיצד רוכשים את הביטוח?
הכשרה חברה לביטוח מציעה את מוצרי הביטוח באמצעות סוכני הביטוח העובדים עימה. לרכישת ביטוח סיעודי עליך לפנות לסוכן ביטוח המשווק פוליסות שירות של הכשרה.